第十九章 病理学检查
肺隔离症，本身就是一种少见的先天性肺部发育畸形。
患者的病变肺组织和正常的肺组织分隔存在且不互通，完全依靠体循环血液单独供应其生长发育。换言之，就是长了一块独立的肺，并且还啥用都没有。
根据隔离肺发生的位置，这种疾病可以被分为肺内型肺隔离症和肺外型肺隔离症。肺内肺外，也被称为叶内叶外。
刘慧在肾上腺区域的肿物内有肺泡样组织，这大概率说明她罹患有叶外型肺隔离症。换言之，刘慧之前的腰涨和酸痛应该都是叶外型肺隔离症所带来的。
而这就带来了另外的两个“罕见”点。
叶外型肺隔离症发病率很低，而且男性多于女性。
更罕见的是，叶外型肺隔离症大部分都会在刚出生后表现出症状。如果在儿童期没有出现症状，叶外型肺隔离症往往会在患者成年后接受腹腔CT扫描时，被当做占位扫描出来。
换言之，没有症状。
而且，刘慧还没有任何其他先天性发育异常——超过50%的隔离肺患者会同时伴有包括但不限于先天性膈疝、先天性腺瘤样畸形II型，和先天性心脏病等等问题。
总而言之，刘慧就跟叠buff一样，叠了一路的罕见属性。
肺隔离症、罕见；叶外型、罕见；女性叶外型、罕见；成年后发现、罕见；发现前有明显且长期的症状表现、很罕见；患有隔离肺但没有其他先天畸形、很少见。
孙立恩想了又想，最终只能认为是舅妈的运气大概是实在太好了些。
鬼知道全球七十亿人里，能不能再碰见一个这样的例子。
过了大约半小时，病理科给出了最终的病理检查意见。
“送检组织见腺腔样结构，被覆单层纤毛柱状上皮，间质纤维组织增生，伴大量慢性炎细胞浸润，局部可见肾上腺组织。拟诊断：左侧肾上腺区隔离肺。请结合临床。”
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“行了，关腹吧。”得到了病理学结果之后，吴主任顿时放心多了。这一台手术等于是从患者的肚子里切了一块没啥用的肺脏出来。虽然有慢性炎症的表现，但至少不用担心会有癌细胞播散的问题。
更重要的是，既然只是个隔离肺，那么把目视到的肿物全部切除应该就够了——叶外隔离肺很少有多发，之前的CT扫描也没有发现其他位置有可疑肿物。
一次切除干净了就好。
至于那些增大的多发淋巴瘤……大概率只是因为感染所致。把肾上腺区域的隔离肺切了，这就算一了百了彻底没了后顾之忧。
吴主任一边让一助关腹缝合，一边走到旁边和瑞秋做最后确认，“我觉得没有问题，不是肿瘤。”
“表现确实也不像是肿瘤。”在手术过程中已经看到了肿物模样之后，瑞秋对于肿物的类型也做了个大概判断。不过，她确实没能预见到……这个肿物居然是隔离肺。
她眯着眼睛又看了看CT，然后皱眉道，“吴主任，你说孙主任是怎么看出来这不是个肿瘤的？”
“我上哪儿知道去？”吴主任摊了摊手说道，“实话实说，要不是腹腔镜下看到了这个肿物，我还会觉得这是个肿瘤——而且还是恶性比较高的那种。”
两人在手术室里陷入了沉默，然后一起摇头，“看不懂。”
谷/span他们看不懂的，不光是孙立恩的诊断思路。更看不懂的则是孙立恩的“自信”。任何一个医生，在没有PET结果，只看到了CT的时候，恐怕都会把恶性肿瘤作为第一考虑方向。
孙立恩……凭什么都敢确定这个不是肿瘤呢？
带着这个问题，瑞秋和吴主任在走廊上堵住了孙立恩的去路。
“肿瘤性质？”孙立恩在听到两人的提问之后先是一愣，然后露出了有些无奈的笑容，“我确定不了呀。”
“确定不了？”瑞秋瞪大了眼睛，“可你之前在病房里……”
孙立恩摊了摊手，然后继续着自己的表演，“病房里躺着的是我的舅妈，她觉得自己有肿瘤，所以不打算接受手术——我不忽悠她，连这一次活检的机会都没有。”
“可……”瑞秋仍然一副无法接受的样子，“你违背了患者意愿啊。”
“我不是她的主治医生。”孙立恩翻了个白眼，忽悠这种缺心眼的外国女医生总让他觉得自己正在忽悠一个二傻子。
欺负傻子，那不是正人君子所为。
当然，该忽悠的还是得继续忽悠下去。状态栏的存在不能拿出来说事儿，那就只能现编理由让自己的行为看起来说得过去。
“我现在的身份不是医生，是患者家属。”孙立恩义正言辞道，“身为患者家属，我劝我舅妈接受活检有问题么？”
吴主任看着孙立恩，半天之后才憋出来一句“要是其他家属都跟你一样就好了”。
·
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等到全麻作用消退，刘慧再次醒来的时候已经是晚上九点了。
孙立恩和王彩凤正坐在一旁的沙发上聊着天，母子两人好几个月没见。虽然之前基本过两三天就会发个视频聊两句，但面对面的沟通毕竟是无法被视频聊天所替代的——有些话还是要当面才能聊得出来。
比如王彩凤最关心的，自己儿子的终身大事。
“你们照片也拍了，还让全国人民都做了见证。那就更得抓紧时间办了吧？”在这方面，天底下所有的父母都是一个态度——催。赶紧把证领了，把酒席和仪式办了，这样他们心里才能觉得安稳。“你和小胡也没有买房的压力，赶紧把事情办了呗。日子挑好了么？”
“我的亲娘哦……”被催婚的孙立恩也很无奈，“我们两个人这才从云鹤回来，两个半月啥事儿没干，哪有功夫去挑日子？再说了……这日子有什么好挑的？找个我俩都休息而且民政局上班的日子就行了。”
刘慧睁开了眼睛，她的眼神缓缓对上了焦距，然后看着一旁的孙立恩，半天之后问道，“有水么？”
“您这刚醒过来，还不能喝水。稍微再忍一忍。”被自己老娘三百六十度无死角催婚的孙立恩连忙凑到了舅妈身边安慰道，“手术结束了五个小时，再稍微等一下就可以喝水了。”
刘慧眨了眨眼睛，张嘴准备提问，但是突然又把嘴闭上了。
“虽然之前答应了您不说结果，不过您要是打算问的话，我还是可以回答的。”孙立恩笑眯眯的对着刘慧说道，“是个好结果。”
刘慧干到有些起皮的嘴唇上下蠕动了一下，然后两行眼泪就顺着脸流了下来。
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患者的病变肺组织和正常的肺组织分隔存在且不互通，完全依靠体循环血液单独供应其生长发育。换言之，就是长了一块独立的肺，并且还啥用都没有。
根据隔离肺发生的位置，这种疾病可以被分为肺内型肺隔离症和肺外型肺隔离症。肺内肺外，也被称为叶内叶外。
刘慧在肾上腺区域的肿物内有肺泡样组织，这大概率说明她罹患有叶外型肺隔离症。换言之，刘慧之前的腰涨和酸痛应该都是叶外型肺隔离症所带来的。
而这就带来了另外的两个“罕见”点。
叶外型肺隔离症发病率很低，而且男性多于女性。
更罕见的是，叶外型肺隔离症大部分都会在刚出生后表现出症状。如果在儿童期没有出现症状，叶外型肺隔离症往往会在患者成年后接受腹腔CT扫描时，被当做占位扫描出来。
换言之，没有症状。
而且，刘慧还没有任何其他先天性发育异常——超过50%的隔离肺患者会同时伴有包括但不限于先天性膈疝、先天性腺瘤样畸形II型，和先天性心脏病等等问题。
总而言之，刘慧就跟叠buff一样，叠了一路的罕见属性。
肺隔离症、罕见；叶外型、罕见；女性叶外型、罕见；成年后发现、罕见；发现前有明显且长期的症状表现、很罕见；患有隔离肺但没有其他先天畸形、很少见。
孙立恩想了又想，最终只能认为是舅妈的运气大概是实在太好了些。
鬼知道全球七十亿人里，能不能再碰见一个这样的例子。
过了大约半小时，病理科给出了最终的病理检查意见。
“送检组织见腺腔样结构，被覆单层纤毛柱状上皮，间质纤维组织增生，伴大量慢性炎细胞浸润，局部可见肾上腺组织。拟诊断：左侧肾上腺区隔离肺。请结合临床。”
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“行了，关腹吧。”得到了病理学结果之后，吴主任顿时放心多了。这一台手术等于是从患者的肚子里切了一块没啥用的肺脏出来。虽然有慢性炎症的表现，但至少不用担心会有癌细胞播散的问题。
更重要的是，既然只是个隔离肺，那么把目视到的肿物全部切除应该就够了——叶外隔离肺很少有多发，之前的CT扫描也没有发现其他位置有可疑肿物。
一次切除干净了就好。
至于那些增大的多发淋巴瘤……大概率只是因为感染所致。把肾上腺区域的隔离肺切了，这就算一了百了彻底没了后顾之忧。
吴主任一边让一助关腹缝合，一边走到旁边和瑞秋做最后确认，“我觉得没有问题，不是肿瘤。”
“表现确实也不像是肿瘤。”在手术过程中已经看到了肿物模样之后，瑞秋对于肿物的类型也做了个大概判断。不过，她确实没能预见到……这个肿物居然是隔离肺。
她眯着眼睛又看了看CT，然后皱眉道，“吴主任，你说孙主任是怎么看出来这不是个肿瘤的？”
“我上哪儿知道去？”吴主任摊了摊手说道，“实话实说，要不是腹腔镜下看到了这个肿物，我还会觉得这是个肿瘤——而且还是恶性比较高的那种。”
两人在手术室里陷入了沉默，然后一起摇头，“看不懂。”
谷/span他们看不懂的，不光是孙立恩的诊断思路。更看不懂的则是孙立恩的“自信”。任何一个医生，在没有PET结果，只看到了CT的时候，恐怕都会把恶性肿瘤作为第一考虑方向。
孙立恩……凭什么都敢确定这个不是肿瘤呢？
带着这个问题，瑞秋和吴主任在走廊上堵住了孙立恩的去路。
“肿瘤性质？”孙立恩在听到两人的提问之后先是一愣，然后露出了有些无奈的笑容，“我确定不了呀。”
“确定不了？”瑞秋瞪大了眼睛，“可你之前在病房里……”
孙立恩摊了摊手，然后继续着自己的表演，“病房里躺着的是我的舅妈，她觉得自己有肿瘤，所以不打算接受手术——我不忽悠她，连这一次活检的机会都没有。”
“可……”瑞秋仍然一副无法接受的样子，“你违背了患者意愿啊。”
“我不是她的主治医生。”孙立恩翻了个白眼，忽悠这种缺心眼的外国女医生总让他觉得自己正在忽悠一个二傻子。
欺负傻子，那不是正人君子所为。
当然，该忽悠的还是得继续忽悠下去。状态栏的存在不能拿出来说事儿，那就只能现编理由让自己的行为看起来说得过去。
“我现在的身份不是医生，是患者家属。”孙立恩义正言辞道，“身为患者家属，我劝我舅妈接受活检有问题么？”
吴主任看着孙立恩，半天之后才憋出来一句“要是其他家属都跟你一样就好了”。
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孙立恩和王彩凤正坐在一旁的沙发上聊着天，母子两人好几个月没见。虽然之前基本过两三天就会发个视频聊两句，但面对面的沟通毕竟是无法被视频聊天所替代的——有些话还是要当面才能聊得出来。
比如王彩凤最关心的，自己儿子的终身大事。
“你们照片也拍了，还让全国人民都做了见证。那就更得抓紧时间办了吧？”在这方面，天底下所有的父母都是一个态度——催。赶紧把证领了，把酒席和仪式办了，这样他们心里才能觉得安稳。“你和小胡也没有买房的压力，赶紧把事情办了呗。日子挑好了么？”
“我的亲娘哦……”被催婚的孙立恩也很无奈，“我们两个人这才从云鹤回来，两个半月啥事儿没干，哪有功夫去挑日子？再说了……这日子有什么好挑的？找个我俩都休息而且民政局上班的日子就行了。”
刘慧睁开了眼睛，她的眼神缓缓对上了焦距，然后看着一旁的孙立恩，半天之后问道，“有水么？”
“您这刚醒过来，还不能喝水。稍微再忍一忍。”被自己老娘三百六十度无死角催婚的孙立恩连忙凑到了舅妈身边安慰道，“手术结束了五个小时，再稍微等一下就可以喝水了。”
刘慧眨了眨眼睛，张嘴准备提问，但是突然又把嘴闭上了。
“虽然之前答应了您不说结果，不过您要是打算问的话，我还是可以回答的。”孙立恩笑眯眯的对着刘慧说道，“是个好结果。”
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