第195章 临床的小跟班（求订阅）
第195章临床的小跟班（求订阅）
后面的两台手术，都相对比较简单。
仍然是一台半月板缝合，还有一台肩袖损伤的小口子缝合，方云只是花了三个小时，就结束了今日的战斗。
说起来，方云自从拿到了手术权限后，还没有正式地开展一台交叉韧带的重建术，这让方云的手稍微有点痒。
可医不叩门，有些手术，他只能建议，不能强行地把病人拉来病房住院，也不可能拉进到手术室里做手术。
不过好在端午节假期之后的第一天，就是周五，周六补班一天，也是方云的门诊日。
方云并未提前下台，而是跟了整个手术全程，让刘海华常规注射鸡尾酒镇痛后，就说：“刘海华，你回去之后，给这个病人加两次的激素镇痛。”
“她肩袖损伤后，耽搁的时间太久，局部有大量的滑膜翳，虽然清除后，再有倍他米松的局部左右，但疼痛管理的话，还是要用上激素的。”
“第二次半量，持续时间只需要三天左右，序贯梯次降低，这样方便让患者更快地投入到功能锻炼中，她的功能锻炼，避免外展外旋，原理你都知道啊。”
方云这般特意解释。
一般的关节镜手术后，不常规使用激素来镇痛。
但是呢，激素不是猛虎，不是所有的情况，都避之不及。
小剂量，短程地用上那么几次，不会对患者的免疫系统造成损伤，也不会产生什么其他的并发症，适当性地使用，会加快患者的疼痛缓解速度。
什么情况下用，这就需要广泛的通读文献，加上自己的理解了。
“好。”刘海华虽然想说，自己的老师都很少用上激素这种药，但方云的能力他是不敢再质疑的，方云会用，自然有这样的想法。
不过，刘海华非常敏锐地捕捉到了细节：“云哥，是不是有下好的文献，发我一份呗？”
有成熟的文献可以阅读，避免自己从茫茫的文献海洋中去搜寻，这是一种捷径。
“行啊。”
“再明你要不要？”方云问。
宁再明赶紧点头，生怕自己的学习积极性不够，他也是看过很多文献的，只是最近懈怠了而已。
然后，方云就发现啊，自己分管和主管的床位，都被宁再明和刘海华两个人瓜分了。
说起来，他们也是够鸡贼的，知道方云如果有更多的时间，说不定就可以搜集更多的资料，恰到好处地对他们进行投喂，于是就把管床的任务，主动地拉了过去。
方云是资深主治，而且是运动医学的带组人，综合能力比赖元都要强。
一定程度上脱离管床的朴素任务，倒是也说得过去。
自然，方云要展示给陈胜武主任看的膝关节置换术术后病人的管理，就不多劳了。
这样一来，方云就早早地可以下班了，时间才下午的三点四十七，距离八个小时的上班时间还差了十三分钟之多。
方云先回了家一趟，看到肖清岄发来了的，一摞病历，少说是两百多张，看起来都头皮发麻。
“什么情况？”方云关心问。
“住院时间长达三百五十一天，这就是所有的病历资料啦，共计499页，怎么样？”肖清岄没有进手术室，只要不查房，随时都可以回复信息。
方云比划了一个捂脸笑哭的表情过去。
“加油！~”方云知道这个病人的大概，肯定是某位老干部，能住得起。
普通人谁能承担得起这么高的住院费用，除非是百分之百全程报销。
“ok啦。”
“三甲医院哪个科室还没几个压床的病人，特别是内科。”肖清岄却看得很开。
方云则说：“中南应该更多吧？”
中南医院是汉市大学附属的另外一个医院，在汉市本地，听肖清岄说，是一种特殊的贵族医院，以前很多老干部们，都是住在那里。
“嘿嘿嘿。”肖清岄没直接回。
方云就说：“我把这篇meta分析最近成稿之后，就得辛苦肖老师伱帮我修正一下啦。”
“等会儿我就去实验室，明天门诊，后天周日还得去凤县人民医院，啊，好想早点来进修呀……”方云给自己找了一千个理由，就是不说正式的。
肖清岄发了一个熊猫捂脸流泪的可爱表情。
方云也就没再回复，开始真正的做事。
看了一眼，自己登记注册的meta分析号已经出来，便舒了一口气，这个注册号出来后啊，短时间内，这个方向的meta分析，别人即便是发现了，那也写不了。
这就是meta分析登记注册的好处了。
晚上，方云仍然是跟着董悦打酱油，不过，董悦还是很大方地给方云操作了一下划痕实验。
看了方云中规中矩的操作，满意地点了点头：“方云你可以啊，看来临床上的操作也不是白练的。”
董悦看着方云划痕实验的空白非常直，不需要进行修正，只需要用tip头作划痕，也是不禁竖起了大拇指。
“还行吧悦哥。”方云看着自己已经到了2级的基础实验操作，也是相当满意。
不着急，慢慢来就好了。
……
翌日。
方云到门诊诊室门口的时候，发现门口有两个人在争执。
“真的，我不是药代，你看，这是我的白大褂，这是我的胸牌，我TM是跟班方云的。”说话的是刘海华，也不知道是怎么的，他被李蒙萌误会为了想要厮混进方云门诊诊室的人，所以不让他进。
“海华。李蒙萌，你们在干嘛呢？”方云大步走去。
方云目前，在门诊是有一套单独的白大褂的，是和科室里申请的，方便方云每次门诊日直接从家里赶来门诊，不必绕科室里。
李蒙萌见方云叫出了刘海华的名字，目光微微一收，转头道：“你还真带了个学生啊？我还以为是他故意的。”
“看起来。”李蒙萌最后一句话没说下去。
刘海华则是斜眼看向了李蒙萌：“看起来就算再丑，再不像个医生，也没吃你家饭。”
“真的是，你这样的人绝了，我TM进我们骨科的门诊诊室，和你有一毛钱关系嘛？”刘海华也是颇为不客气地这般回怼。
李蒙萌语塞了一阵，捏了捏拳头，可终究还是没发作出来。
方云就赶紧打岔道：“好了好了，既然是个误会的话，就这样吧，对吧？”
“是我没说清楚。”
方云知道，李蒙萌不让外人进门诊诊室，那是为自己好，只是吧，这一份好有那么一点‘孽缘’的意思。
李蒙萌就回了自己的导诊座位。
然而，刘海华却不似表面上的那么童真，进了诊室后，就问：“云哥，外面那个姐，对你有意思吧？”
“一般的导诊护士，绝对不可能有这么敏锐的戒备心的。”
方云闻言，便看向刘海华：“小刘，你是来跟着看门诊的，还是来打听八卦的？我有女朋友了，咱们别再乱凑合了好吧？”
刘海华对方云竖起了大拇指。
“家里红旗不倒，外面……”刘海华没直接说明，但也有点调皮。
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后面的两台手术，都相对比较简单。
仍然是一台半月板缝合，还有一台肩袖损伤的小口子缝合，方云只是花了三个小时，就结束了今日的战斗。
说起来，方云自从拿到了手术权限后，还没有正式地开展一台交叉韧带的重建术，这让方云的手稍微有点痒。
可医不叩门，有些手术，他只能建议，不能强行地把病人拉来病房住院，也不可能拉进到手术室里做手术。
不过好在端午节假期之后的第一天，就是周五，周六补班一天，也是方云的门诊日。
方云并未提前下台，而是跟了整个手术全程，让刘海华常规注射鸡尾酒镇痛后，就说：“刘海华，你回去之后，给这个病人加两次的激素镇痛。”
“她肩袖损伤后，耽搁的时间太久，局部有大量的滑膜翳，虽然清除后，再有倍他米松的局部左右，但疼痛管理的话，还是要用上激素的。”
“第二次半量，持续时间只需要三天左右，序贯梯次降低，这样方便让患者更快地投入到功能锻炼中，她的功能锻炼，避免外展外旋，原理你都知道啊。”
方云这般特意解释。
一般的关节镜手术后，不常规使用激素来镇痛。
但是呢，激素不是猛虎，不是所有的情况，都避之不及。
小剂量，短程地用上那么几次，不会对患者的免疫系统造成损伤，也不会产生什么其他的并发症，适当性地使用，会加快患者的疼痛缓解速度。
什么情况下用，这就需要广泛的通读文献，加上自己的理解了。
“好。”刘海华虽然想说，自己的老师都很少用上激素这种药，但方云的能力他是不敢再质疑的，方云会用，自然有这样的想法。
不过，刘海华非常敏锐地捕捉到了细节：“云哥，是不是有下好的文献，发我一份呗？”
有成熟的文献可以阅读，避免自己从茫茫的文献海洋中去搜寻，这是一种捷径。
“行啊。”
“再明你要不要？”方云问。
宁再明赶紧点头，生怕自己的学习积极性不够，他也是看过很多文献的，只是最近懈怠了而已。
然后，方云就发现啊，自己分管和主管的床位，都被宁再明和刘海华两个人瓜分了。
说起来，他们也是够鸡贼的，知道方云如果有更多的时间，说不定就可以搜集更多的资料，恰到好处地对他们进行投喂，于是就把管床的任务，主动地拉了过去。
方云是资深主治，而且是运动医学的带组人，综合能力比赖元都要强。
一定程度上脱离管床的朴素任务，倒是也说得过去。
自然，方云要展示给陈胜武主任看的膝关节置换术术后病人的管理，就不多劳了。
这样一来，方云就早早地可以下班了，时间才下午的三点四十七，距离八个小时的上班时间还差了十三分钟之多。
方云先回了家一趟，看到肖清岄发来了的，一摞病历，少说是两百多张，看起来都头皮发麻。
“什么情况？”方云关心问。
“住院时间长达三百五十一天，这就是所有的病历资料啦，共计499页，怎么样？”肖清岄没有进手术室，只要不查房，随时都可以回复信息。
方云比划了一个捂脸笑哭的表情过去。
“加油！~”方云知道这个病人的大概，肯定是某位老干部，能住得起。
普通人谁能承担得起这么高的住院费用，除非是百分之百全程报销。
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“三甲医院哪个科室还没几个压床的病人，特别是内科。”肖清岄却看得很开。
方云则说：“中南应该更多吧？”
中南医院是汉市大学附属的另外一个医院，在汉市本地，听肖清岄说，是一种特殊的贵族医院，以前很多老干部们，都是住在那里。
“嘿嘿嘿。”肖清岄没直接回。
方云就说：“我把这篇meta分析最近成稿之后，就得辛苦肖老师伱帮我修正一下啦。”
“等会儿我就去实验室，明天门诊，后天周日还得去凤县人民医院，啊，好想早点来进修呀……”方云给自己找了一千个理由，就是不说正式的。
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“海华。李蒙萌，你们在干嘛呢？”方云大步走去。
方云目前，在门诊是有一套单独的白大褂的，是和科室里申请的，方便方云每次门诊日直接从家里赶来门诊，不必绕科室里。
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“看起来。”李蒙萌最后一句话没说下去。
刘海华则是斜眼看向了李蒙萌：“看起来就算再丑，再不像个医生，也没吃你家饭。”
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李蒙萌语塞了一阵，捏了捏拳头，可终究还是没发作出来。
方云就赶紧打岔道：“好了好了，既然是个误会的话，就这样吧，对吧？”
“是我没说清楚。”
方云知道，李蒙萌不让外人进门诊诊室，那是为自己好，只是吧，这一份好有那么一点‘孽缘’的意思。
李蒙萌就回了自己的导诊座位。
然而，刘海华却不似表面上的那么童真，进了诊室后，就问：“云哥，外面那个姐，对你有意思吧？”
“一般的导诊护士，绝对不可能有这么敏锐的戒备心的。”
方云闻言，便看向刘海华：“小刘，你是来跟着看门诊的，还是来打听八卦的？我有女朋友了，咱们别再乱凑合了好吧？”
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