第32章 急转直下
第32章急转直下
“现在感觉哪里不舒服？”
赵胜对躺在抢救床上的年轻女子问道。
“心。。心慌，胸。胸闷。。”
年轻女子断断续续的说道。
“我知道了。”
赵胜点点头。
“你们送她来之前，是什么样的情况？”
顿了顿，赵胜又对送年轻女子来的两个女孩说道。
“就是见完了客户，在公司里面，她说肚子又开始疼了，我们给她吃了止疼药，但是没用，没过一小会，她就疼得腰都直不起来，还满头大汗，我们才送她过来的。”
两个女孩其中一个看起来更加冷静的高挑女孩很有条理的说道。
听到这个冷静女孩这么一说，赵胜也是满心疑惑。
这个年轻女孩真的是急性肠胃炎么？
为什么现在会有这么剧烈的腹痛？
赵胜在努力回想上午给女孩看诊的细节，还有B超的检查结果，以及血检的结果。
但赵胜还是没有想到什么地方是被他遗漏的隐藏的问题。
急性肠胃炎的诊断没有问题！
是女孩还有其他隐藏的问题没有被发现！
赵胜在心中断定。
“赵医生，血压100/60mmHg，心率130次/分。”
宋薇报告着年轻女子的血压和心率数据，虽然有着生命监护仪，但是这样直接量出来的，会更加准确一些。
难怪说胸口难受，130次/分这么快的心率，肯定不舒服。
但血压又是正常的。
赵胜拿出听诊器，给年轻女子做了一个肺部听诊，只是听到了双肺少量的湿啰音，其他的也没有更多发现。
“医生，能。。能不能给我用点止疼药。。”
年轻女子躺在抢救床上，捂着肚子，十分虚弱的说道。
“是啊，医生，你看她都疼的一头汗了。”
高挑女孩也说道。
“现在腹痛情况不明，不能用止疼药，不然的话，会掩盖病因。”
赵胜微微摇头。
很快，赵胜又给年轻女子检查了一下腹部。
肠鸣音活跃，提示腹内肠子在加速活动，全腹都有压痛，但是没有反跳痛，也没有腹肌紧张。
不是炎症性急腹症！
赵胜做完腹部检查，在心中判断道。
“通知ICU那边，这里要做中心静脉插管。”
赵胜又看了看心率极快、四肢冰冷，而且还在不断出汗，之前又是上吐下泻那么长时间的年轻女子，对宋薇说道。
虽然年轻女子现在的血压还在正常范围，但是这些症状，都说明她已经处于器官缺氧的状态，也就是已经出现了休克，真要等血压垮掉再采取措施，到时候就真的是来不及了。
现在就必须要做中心静脉插管，直接向中心静脉补液，来抑制住休克。
“好。”
宋薇点点头。
在等着ICU医生来的时候，年轻女子满头大汗，十分虚弱的对赵胜说道：“医生，我。。会。。会。。会不会。。死掉。。”
年轻女子这话一出，站在旁边的两个女孩，立刻捂着嘴巴，眼泪唰的一下就流了出来。
赵胜看了看意识已经开始半模糊的年轻女子，心中更加的急迫，会这么问，这是已经出现了濒死感，说明休克已经非常的严重。
到底是哪里漏掉了？
赵胜此刻一点头绪也没有。
该检查的，都检查过了，上午的时候，就连宫外孕会导致的破裂出血急腹症，赵胜都考虑到了，也查了HCG。
现在这情况，简直是赵胜医生生涯中第一次遇到！
“你以前有没有得过其他的病，或者是这段时间内，有没有吃过什么药？”
赵胜重复了早上问过的问题。
“没。。没。。有。”
年轻女子微微摇头。
听了年轻女子的话，赵胜神情更加凝重。
作为医生，最怕的就是碰到眼前这种情况，明明所有能做的检查，都没有什么大问题，但患者的病情却是急转直下。
很快，宋薇带着ICU值班主治医生李慕嘉过来了。
李慕嘉刚刚进到抢救室，和赵胜一起，正要给年轻女子做中心静脉插管。
在这个时候，年轻女子却开始发抖，全身上下，包括嘴唇都开始了发抖。
“医生，我头。头晕，看。。看不见了。”
年轻女子忽然十分惊恐虚弱的说道。
“李医生，快！”
赵胜见状，连忙对李慕嘉说道。
李慕嘉也是迅速反应过来，三两下，就完成了中心静脉插管，这行云流水、当机立断的动作，看的十分赏心悦目。
不愧是ICU的主流砥柱，在疑难重症抢救操作方面，李慕嘉的水平还是非常高的。
中心静脉插管完成，赵胜又给年轻女子用了升血压的药物，大量补液。
过了好一会，年轻女子情况才稳定了下来。
但年轻女子还是在不断的说自己感觉很难受，头晕、视力模糊，马上就快晕过去那种。
“赵医生，这是心衰啊。”
李慕嘉听到年轻女子的主诉，又看了看生命监护仪，血氧饱和度只有92%，氧分压甚至是低到了70mmHg（正常为90-100），抢救经验十分丰富的她，神情有些凝重的对赵胜说道。
“拉个心电图。”
听到李慕嘉这话，赵胜才发现，年轻女子这缺氧、心率快、还有头晕，确实很像是左心衰的表现，于是立刻对宋薇说道。
“好。”
宋薇点点头，立刻推过来床旁心电图，做了一个床旁心电图。
等心电图出来，赵恒和李慕嘉凑在一起一看，只有心率减缓了，90次/分，心电图却没有任何的异常。
看到心电图的检查结果，经验丰富的李慕嘉也蒙圈了。
而且，年轻女子呼吸的声音越来越大，这说明肺水在增多，说不定，等下呼吸出现衰竭的话，就必须要上气管插管了。
看着年轻女子情况越来越糟糕，而且是毫无由来的，饶是经验十分丰富的赵胜和李慕嘉，都感觉到十分的棘手！
现在的情况，是必须要告知家属了，年轻女子的情况，随时都会有生命危险。
真要命啊！
看着已经陷入半昏迷状态的年轻女子，赵胜看着两个女孩说道：“患者目前的情况十分危急，后续的话，可能要采用一些急救手段，现在需要你们给她签个字。”
就在上午，赵胜和年轻女子张璇也聊了不少，知道她是一个人在中都，父母都千里之外的老家。
所以，现在的情况，张璇已经陷入半昏迷状态，那这个字，就只有同事来签了。
听到赵胜的话，两个女孩都迟疑了。
“我来签吧，等下我再联系叔叔阿姨。”
就在赵胜以为没人签字的时候，高挑女孩站出来说道。
从一开始陪着张璇来的时候，就是高挑女孩比较的冷静，也一直在帮着陈述病情。
在危急时刻，又能当机立断的担着莫大的干系签字。
这一系列的举动，让赵胜看向高挑女孩的眼神，都是带着尊重了。
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“现在感觉哪里不舒服？”
赵胜对躺在抢救床上的年轻女子问道。
“心。。心慌，胸。胸闷。。”
年轻女子断断续续的说道。
“我知道了。”
赵胜点点头。
“你们送她来之前，是什么样的情况？”
顿了顿，赵胜又对送年轻女子来的两个女孩说道。
“就是见完了客户，在公司里面，她说肚子又开始疼了，我们给她吃了止疼药，但是没用，没过一小会，她就疼得腰都直不起来，还满头大汗，我们才送她过来的。”
两个女孩其中一个看起来更加冷静的高挑女孩很有条理的说道。
听到这个冷静女孩这么一说，赵胜也是满心疑惑。
这个年轻女孩真的是急性肠胃炎么？
为什么现在会有这么剧烈的腹痛？
赵胜在努力回想上午给女孩看诊的细节，还有B超的检查结果，以及血检的结果。
但赵胜还是没有想到什么地方是被他遗漏的隐藏的问题。
急性肠胃炎的诊断没有问题！
是女孩还有其他隐藏的问题没有被发现！
赵胜在心中断定。
“赵医生，血压100/60mmHg，心率130次/分。”
宋薇报告着年轻女子的血压和心率数据，虽然有着生命监护仪，但是这样直接量出来的，会更加准确一些。
难怪说胸口难受，130次/分这么快的心率，肯定不舒服。
但血压又是正常的。
赵胜拿出听诊器，给年轻女子做了一个肺部听诊，只是听到了双肺少量的湿啰音，其他的也没有更多发现。
“医生，能。。能不能给我用点止疼药。。”
年轻女子躺在抢救床上，捂着肚子，十分虚弱的说道。
“是啊，医生，你看她都疼的一头汗了。”
高挑女孩也说道。
“现在腹痛情况不明，不能用止疼药，不然的话，会掩盖病因。”
赵胜微微摇头。
很快，赵胜又给年轻女子检查了一下腹部。
肠鸣音活跃，提示腹内肠子在加速活动，全腹都有压痛，但是没有反跳痛，也没有腹肌紧张。
不是炎症性急腹症！
赵胜做完腹部检查，在心中判断道。
“通知ICU那边，这里要做中心静脉插管。”
赵胜又看了看心率极快、四肢冰冷，而且还在不断出汗，之前又是上吐下泻那么长时间的年轻女子，对宋薇说道。
虽然年轻女子现在的血压还在正常范围，但是这些症状，都说明她已经处于器官缺氧的状态，也就是已经出现了休克，真要等血压垮掉再采取措施，到时候就真的是来不及了。
现在就必须要做中心静脉插管，直接向中心静脉补液，来抑制住休克。
“好。”
宋薇点点头。
在等着ICU医生来的时候，年轻女子满头大汗，十分虚弱的对赵胜说道：“医生，我。。会。。会。。会不会。。死掉。。”
年轻女子这话一出，站在旁边的两个女孩，立刻捂着嘴巴，眼泪唰的一下就流了出来。
赵胜看了看意识已经开始半模糊的年轻女子，心中更加的急迫，会这么问，这是已经出现了濒死感，说明休克已经非常的严重。
到底是哪里漏掉了？
赵胜此刻一点头绪也没有。
该检查的，都检查过了，上午的时候，就连宫外孕会导致的破裂出血急腹症，赵胜都考虑到了，也查了HCG。
现在这情况，简直是赵胜医生生涯中第一次遇到！
“你以前有没有得过其他的病，或者是这段时间内，有没有吃过什么药？”
赵胜重复了早上问过的问题。
“没。。没。。有。”
年轻女子微微摇头。
听了年轻女子的话，赵胜神情更加凝重。
作为医生，最怕的就是碰到眼前这种情况，明明所有能做的检查，都没有什么大问题，但患者的病情却是急转直下。
很快，宋薇带着ICU值班主治医生李慕嘉过来了。
李慕嘉刚刚进到抢救室，和赵胜一起，正要给年轻女子做中心静脉插管。
在这个时候，年轻女子却开始发抖，全身上下，包括嘴唇都开始了发抖。
“医生，我头。头晕，看。。看不见了。”
年轻女子忽然十分惊恐虚弱的说道。
“李医生，快！”
赵胜见状，连忙对李慕嘉说道。
李慕嘉也是迅速反应过来，三两下，就完成了中心静脉插管，这行云流水、当机立断的动作，看的十分赏心悦目。
不愧是ICU的主流砥柱，在疑难重症抢救操作方面，李慕嘉的水平还是非常高的。
中心静脉插管完成，赵胜又给年轻女子用了升血压的药物，大量补液。
过了好一会，年轻女子情况才稳定了下来。
但年轻女子还是在不断的说自己感觉很难受，头晕、视力模糊，马上就快晕过去那种。
“赵医生，这是心衰啊。”
李慕嘉听到年轻女子的主诉，又看了看生命监护仪，血氧饱和度只有92%，氧分压甚至是低到了70mmHg（正常为90-100），抢救经验十分丰富的她，神情有些凝重的对赵胜说道。
“拉个心电图。”
听到李慕嘉这话，赵胜才发现，年轻女子这缺氧、心率快、还有头晕，确实很像是左心衰的表现，于是立刻对宋薇说道。
“好。”
宋薇点点头，立刻推过来床旁心电图，做了一个床旁心电图。
等心电图出来，赵恒和李慕嘉凑在一起一看，只有心率减缓了，90次/分，心电图却没有任何的异常。
看到心电图的检查结果，经验丰富的李慕嘉也蒙圈了。
而且，年轻女子呼吸的声音越来越大，这说明肺水在增多，说不定，等下呼吸出现衰竭的话，就必须要上气管插管了。
看着年轻女子情况越来越糟糕，而且是毫无由来的，饶是经验十分丰富的赵胜和李慕嘉，都感觉到十分的棘手！
现在的情况，是必须要告知家属了，年轻女子的情况，随时都会有生命危险。
真要命啊！
看着已经陷入半昏迷状态的年轻女子，赵胜看着两个女孩说道：“患者目前的情况十分危急，后续的话，可能要采用一些急救手段，现在需要你们给她签个字。”
就在上午，赵胜和年轻女子张璇也聊了不少，知道她是一个人在中都，父母都千里之外的老家。
所以，现在的情况，张璇已经陷入半昏迷状态，那这个字，就只有同事来签了。
听到赵胜的话，两个女孩都迟疑了。
“我来签吧，等下我再联系叔叔阿姨。”
就在赵胜以为没人签字的时候，高挑女孩站出来说道。
从一开始陪着张璇来的时候，就是高挑女孩比较的冷静，也一直在帮着陈述病情。
在危急时刻，又能当机立断的担着莫大的干系签字。
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