第162章 姜还是老的辣！
顾建军在画完上半身结构图之后，抬起手用手指当作教鞭，开始为在座的专家解释经皮穿刺肺活检。
“经皮穿刺肺活检是从肺部球形病灶直接用穿刺针吸取标本行病理学检查，也是目前比其他肺癌诊断更为可靠的检查手段。
而且，这种方式不但能明确诊断，还能进行肺癌病理学分型。并且，通过分型之后，我们可以为患者进行合理的治疗安排。
这种方式明显要比现在使用的传统痰细胞学和支气管镜毛刷脱落细胞学检查更为优越的一种方法。
从我的个人判断上来看，经皮肺穿刺活检，如果定位准确，操作方法正确，肿瘤基本上均能做出细胞学诊断。“
随后，顾建军叹了一口气，继续说道。
”但是，这种检测手段还是有弊端的。
首先，这是一种有创伤的检查手段。
有发生气胸、出血、栓塞、针道种植和感染的危险。
这需要术者有极高的操作技术以及丰富的临床经验。
而且，患者也不能有禁忌症。
还有一点，因为目前还没有人使用过这种检查方式，我想到大领导可能会有抵触……”
顾建军话音刚落，就有人提出了质疑。
“虽然你说了这么多利端，但是我想问一下弊端。
因为肺癌是在胸腔内。
而且部位特殊，肺部的小病灶常因呼吸而移动，在实施穿刺的时候你如何定位呢？
如果第一次没有穿到病灶，是不是要重复进行二次穿刺、三次穿刺？
重复穿刺势必带来严重的并发症！
所以，我认为这种方式不可行！”
也有人说道。
“是啊，X光是静态的参考。可是在活检的实际操作中，患者不断呼吸，那你又通过什么来判断病灶的具体位置呢？“
这是一个非常现实的问题。
目前由于受到当时各种条件的限制，像放射学、病理学、穿刺器械等，顾建军所说的这种检查方法没办法在临床上得到开展。
对此，顾建军说道。
“以传统的老检测手段是无法确诊大领导的病情的。
就像我之前所说，支气管内镜检查还是痰细胞病理学检查，准确率大约也就30％左右。
如果定型不准确的话，又怎么进行下一步的治疗呢？
那岂不是南辕北辙了吗！
现在大领导的情况是两害取其轻，如果耽误了大领导的病情，那么这个责任又来又谁来承担呢？”
对于顾建军的这句话，其他人都沉默了。
确实，他说的没错。误诊是目前最大的禁忌。
毕竟，治疗疾病是有最佳窗口期的。
一旦错过了这个治疗的最佳窗口期，那么唯一的结果就是大领导病入膏肓、无药可医了。
恐怕，在座的各位都无法承担这个责任。
会议室里的人都是面面相觑、手足无措。
刘副院长沉思了一下，然后问道。
“建军，对于你提出的这个最新的检测方式，你有多大的把握？
另外，如果检测出来分型之后，你有没有对应的治疗办法？“
张院长心里清楚，刘副院长这是想借他山之石，可以攻玉。
在六院束手束脚、停滞不前的情况下，也只有借用这个新鲜的血液来拓展出新的检查方法和新的治疗方法。
说不定，顾建军真的能行！
在众人议论纷纷、争持不下的时候，张院长轻轻敲了敲桌子、示意大家安静。
然后，他说道。
“先不要吵，听听顾医生怎么说。
建军，你先说说你的治疗方案。
如果你治疗方案也可行的话，我倒认为这确实是一种可以考虑的治疗方案。“
本来其他人还颇有怨言，但是既然大院长已经发话了，其他人也就没有争论的必要。
所以，都乖乖地闭上嘴、等顾建军发言。
顾建军皱着眉头说道。
“如果大领导的活检分型是非小细胞肺癌的话，我至少有九成的治疗把握。”
听顾建军这样说之后众人又骚动起来。
有些专家已经按捺不住了。
尤其是胸外科的李主任，他打断顾建军的话说道。
“你说什么？
九成的治疗把握？
张院长、刘副院长，这个小后辈是不是有些太狂妄自大了？
以我的临床经验以及国内外的参考资料来说，对于肺癌治疗成功率只有不到三成。
他一个年纪轻轻，刚入医院的小医生，从哪里得到的自信？
我还没有见过一个人可以这样厚着脸皮说有九成的治疗把握！
这不是天方夜谭吗？
如果这种事情让他来做的话，传出去恐怕会影响我们六院的口碑。
再说，这是给大领导治病，不是闹着玩的儿戏。
两位领导，这种事情是不是要再谨慎一些？”
刘副院长刚想替顾建军说几句话，只见张院长对他摆了摆手、示意他安静。
然后，他转头看着顾建军问道。
“建军，对于这样的质疑，你有什么话想说吗？”
受人质疑这种事情，顾建军早已预料到了。
所以，他微微一笑、说道。
“我有话要说，请你们听我把话说完。
恐怕李主任得到的参考资料都是一些过时的消息。
现在国际上最新的临床数据表明非小细胞肺癌约占肺癌的80％。
所以，我认为大领导的疾病有大概率为非小细胞肺癌。
如果活检的结果也证明了我的猜测，那么我们就可以应用以手术为方案的局部治疗方式！“
听顾建军这样说之后，胸外科的李主任撇了撇嘴，说道。
“之前说的天花乱坠，到头来还不是要切！“
对于李主任的讥讽，顾建军并没有生气，他继续解释道。
“以现在的医学技术和条件，切除病灶仍然是最好的手术方案。
毕竟，手术的目的是最大程度的切除癌症肿瘤。根治性切除到目前为止，仍然是惟一有可能使大领导获得治愈、最大程度保护他的肺功能，从而恢复正常生活、工作的治疗手段。”
李主任再次撇嘴、小声嘀咕道。
“说的这么好听，还不如姑息疗法呢……“
顾建军转头看着李主任，说道。
“李主任，你说的姑息疗法就是因为医学技术不足，而采取的等死行为！“
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“经皮穿刺肺活检是从肺部球形病灶直接用穿刺针吸取标本行病理学检查，也是目前比其他肺癌诊断更为可靠的检查手段。
而且，这种方式不但能明确诊断，还能进行肺癌病理学分型。并且，通过分型之后，我们可以为患者进行合理的治疗安排。
这种方式明显要比现在使用的传统痰细胞学和支气管镜毛刷脱落细胞学检查更为优越的一种方法。
从我的个人判断上来看，经皮肺穿刺活检，如果定位准确，操作方法正确，肿瘤基本上均能做出细胞学诊断。“
随后，顾建军叹了一口气，继续说道。
”但是，这种检测手段还是有弊端的。
首先，这是一种有创伤的检查手段。
有发生气胸、出血、栓塞、针道种植和感染的危险。
这需要术者有极高的操作技术以及丰富的临床经验。
而且，患者也不能有禁忌症。
还有一点，因为目前还没有人使用过这种检查方式，我想到大领导可能会有抵触……”
顾建军话音刚落，就有人提出了质疑。
“虽然你说了这么多利端，但是我想问一下弊端。
因为肺癌是在胸腔内。
而且部位特殊，肺部的小病灶常因呼吸而移动，在实施穿刺的时候你如何定位呢？
如果第一次没有穿到病灶，是不是要重复进行二次穿刺、三次穿刺？
重复穿刺势必带来严重的并发症！
所以，我认为这种方式不可行！”
也有人说道。
“是啊，X光是静态的参考。可是在活检的实际操作中，患者不断呼吸，那你又通过什么来判断病灶的具体位置呢？“
这是一个非常现实的问题。
目前由于受到当时各种条件的限制，像放射学、病理学、穿刺器械等，顾建军所说的这种检查方法没办法在临床上得到开展。
对此，顾建军说道。
“以传统的老检测手段是无法确诊大领导的病情的。
就像我之前所说，支气管内镜检查还是痰细胞病理学检查，准确率大约也就30％左右。
如果定型不准确的话，又怎么进行下一步的治疗呢？
那岂不是南辕北辙了吗！
现在大领导的情况是两害取其轻，如果耽误了大领导的病情，那么这个责任又来又谁来承担呢？”
对于顾建军的这句话，其他人都沉默了。
确实，他说的没错。误诊是目前最大的禁忌。
毕竟，治疗疾病是有最佳窗口期的。
一旦错过了这个治疗的最佳窗口期，那么唯一的结果就是大领导病入膏肓、无药可医了。
恐怕，在座的各位都无法承担这个责任。
会议室里的人都是面面相觑、手足无措。
刘副院长沉思了一下，然后问道。
“建军，对于你提出的这个最新的检测方式，你有多大的把握？
另外，如果检测出来分型之后，你有没有对应的治疗办法？“
张院长心里清楚，刘副院长这是想借他山之石，可以攻玉。
在六院束手束脚、停滞不前的情况下，也只有借用这个新鲜的血液来拓展出新的检查方法和新的治疗方法。
说不定，顾建军真的能行！
在众人议论纷纷、争持不下的时候，张院长轻轻敲了敲桌子、示意大家安静。
然后，他说道。
“先不要吵，听听顾医生怎么说。
建军，你先说说你的治疗方案。
如果你治疗方案也可行的话，我倒认为这确实是一种可以考虑的治疗方案。“
本来其他人还颇有怨言，但是既然大院长已经发话了，其他人也就没有争论的必要。
所以，都乖乖地闭上嘴、等顾建军发言。
顾建军皱着眉头说道。
“如果大领导的活检分型是非小细胞肺癌的话，我至少有九成的治疗把握。”
听顾建军这样说之后众人又骚动起来。
有些专家已经按捺不住了。
尤其是胸外科的李主任，他打断顾建军的话说道。
“你说什么？
九成的治疗把握？
张院长、刘副院长，这个小后辈是不是有些太狂妄自大了？
以我的临床经验以及国内外的参考资料来说，对于肺癌治疗成功率只有不到三成。
他一个年纪轻轻，刚入医院的小医生，从哪里得到的自信？
我还没有见过一个人可以这样厚着脸皮说有九成的治疗把握！
这不是天方夜谭吗？
如果这种事情让他来做的话，传出去恐怕会影响我们六院的口碑。
再说，这是给大领导治病，不是闹着玩的儿戏。
两位领导，这种事情是不是要再谨慎一些？”
刘副院长刚想替顾建军说几句话，只见张院长对他摆了摆手、示意他安静。
然后，他转头看着顾建军问道。
“建军，对于这样的质疑，你有什么话想说吗？”
受人质疑这种事情，顾建军早已预料到了。
所以，他微微一笑、说道。
“我有话要说，请你们听我把话说完。
恐怕李主任得到的参考资料都是一些过时的消息。
现在国际上最新的临床数据表明非小细胞肺癌约占肺癌的80％。
所以，我认为大领导的疾病有大概率为非小细胞肺癌。
如果活检的结果也证明了我的猜测，那么我们就可以应用以手术为方案的局部治疗方式！“
听顾建军这样说之后，胸外科的李主任撇了撇嘴，说道。
“之前说的天花乱坠，到头来还不是要切！“
对于李主任的讥讽，顾建军并没有生气，他继续解释道。
“以现在的医学技术和条件，切除病灶仍然是最好的手术方案。
毕竟，手术的目的是最大程度的切除癌症肿瘤。根治性切除到目前为止，仍然是惟一有可能使大领导获得治愈、最大程度保护他的肺功能，从而恢复正常生活、工作的治疗手段。”
李主任再次撇嘴、小声嘀咕道。
“说的这么好听，还不如姑息疗法呢……“
顾建军转头看着李主任，说道。
“李主任，你说的姑息疗法就是因为医学技术不足，而采取的等死行为！“
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